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SANIDAD CANINA

* Padecimientos mas Comunes en los Perros

Diarrea en Caninos

 

Definimos a la diarrea como la eliminación de heces fecales con altos contenidos de agua mediante una o varias evacuaciones .La diarrea es una reacción del organismo, específicamente del tracto digestivo que nos indica la presencia de una enfermedad infecciosa (Bacterias,ricketsias, virus, parásitos)  o bien por trastornos en hígado, páncreas., alteraciones en la dieta, reacciones secundarias por el uso de fármacos, mala digestión, malabsorción intestinal, etc.

 

La diarrea puede ser originada en el intestino delgado y/o en el intestino grueso, y se caracteriza por un aumento en el número de defecaciones acompañadas con un excesivo contenido de agua, olor fuerte a fétido, con presencia o no de sangre, dolor abdominal e inflamación intestinal l y que comúnmente  se asocia con depresión o debilitamiento y deshidratación del perro, o bien solo tratarse de heces con contenidos de alimento mal digerido.

 

La diarrea por su gravedad y/o persistencia  se clasifica en diarrea aguda o diarrea crónica, la  primera normalmente cede a los tratamientos de acuerdo a su origen en un lapso no mayor de 2 semanas es de inicio rápido y de corta duración y la segunda por lo regular es cuando no responde a los tratamientos convencionales después de dos-cuatro semanas .

 

La diarrea de origen intestino delgado

 

Por lo regular se debe a una mala digestión y absorción de los alimentos por defectos pancráticos o por el paso rápido del alimento por el tracto o bien a la presencia de bacterias invasivas en el intestino provocando  infección, toxinas así como la de parásitos internos .Normalmente produce heces no formadas o líquidas y voluminosas con mal olor con mínimo de moco y ausencia de sangre .Los padecimientos mas comunes relacionados con la diarrea causada en el intestino delgado son:

Insuficiencia pancrática exógena, enfermedades inflamatorias (Eteritis eosinófila ,E.linfocitica plasmacítica ,E, granulomatosa .entre otras) ,atrofia de las vellosidades de las paredes del intestino (Giardiasis ,pitiosis ,histoplasmósis etc.)

 

La diarrea de origen intestino grueso

 

Normalmente tiene que ver con la presencia de parásitos internos y de bacterias pero que no afectan al proceso digestivo primordial .La colitis aguda es una de las principales causas de diarrea crónica en el perro la cuál se desencadena en el ciego y el colon del intestino grueso en el perro.Se caracteriza por la presencia de material mucoide y sanguinolento.

 

Los padecimientos mas comunes relacionados con la diarrea dcausada en el intestino grueso son:

Colitis crónica ,colitis abrasiva ,colitis por trichuria ,colitis por protozoarios (amibiasis ,balantidiasis ,tricomoniasis etc) ,salmonella ,campylobacter ,pólipos ,linfosarcoma de cólon ,inversión del ciego ,diarrea funcional etc.

  

 

Diferencia clínica entre diarrea del Intestino delgado e Intestino grueso

 

Signo clínico

Intestino delgado

Intestino grueso

Volumen fecal

Mayor volumen  fecal

Normal o pequeñas cantidades de heces

Frecuencia De la defecación

Normal o ligeramente aumentada

Muy frecuente

Urgencia o tenesmo

Rara

Común

Moco en heces

Rara

Común

Sangre en heces

Negra (sangre digerida)

Roja (sangre fresca)

Mala asimilación (esteatorrea)

Puede observarse

Ausente

Pérdida de peso y emaciación (enflaquecimiento)

Puede observarse

Rara

Flatulencia (acumulación excesiva de gases)

Puede observarse

Ausente

Vómito

Ocasional

Ocasional

 

Fisiopatología de la diarrea

 

El tracto digestivo superior del perro (parte distal del I. delgado el íleon, y el colon del I. grueso) tienen la capacidad de absorber casi la totalidad del líquido que proviene del alimento, agua de consumo, producción de saliva, el líquido gástrico, de la bilis, del jugo pancrático y de las secreciones yeyunales (parte intermedia del I. delgado) de tal manera que en condiciones normales de digestión el material no absorbido pasa sin complicaciones hacia la parte final del tracto que es el recto para ser excretado

 

El problema se presenta cuando el colon por su capacidad de secretar agua la cuál se une a las otras fuentes de líquido para permitir una secreción-absorción  adecuada (principalmente de electrolitos (potasio, sodio, cloro y bicarbonato), éste  (el colon) se excede de acuerdo a su capacidad de absorción de tal manera que el material no absorbido o inasorbibles se diluye con el exceso de agua provocando la diarrea (tipo osmótica).

 

Otra forma de producirse diarrea es por el exceso de secreciones de la parte superior del aparato digestivo independientemente de que haya déficit o no de agua, produciéndose una diarrea acuosa (tipo secretora)

 

La hipermotilidad intestinal es otra causa frecuente de diarrea y es el resultado de la irritación de la mucosa intestinal o de la dilatación del intestino.

 

 

El diagnóstico de la diarrea aguda

 

La diarrea de origen dietético corresponde a los cambios bruscos de alimentación, sobrealimentación, ingestión de alimento chatarra, ingestión de material no digerible y a la intolerancia de los alimentos.Por lo tanto tenemos que evitar el cambio inmediato del alimento así como el exceso de su consumo .y no ofrecer alimento chatarra a nuestros perros y evitar poner a su alcance objetos que pueda tragar .

 

La diarrea inducida por el uso de medicamentos se puede presentar con el uso de antiinflamatorios, esteroides o no esteroides, por el uso de antimicrobianos, antiparasitarios y de materiales tóxicos como lo son algunos insecticidas.

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La diarrea puede ser de origen parasitaria ,como los helmintos (ascárides ,uncinaria ,estrongiloides ,céstodos ,tremátodos ,etc.) y protozoarios (coccidia isospora ,giardia ,entamoeaba etc)

 

La diarrea viral ,es causada por la presencia de enfermedades como el parvovirus ,moquillo ,coronavirus ,astrovirus entre otras ,son padecimientos de alta mortandad en cachorros .

 

La diarrea de origen bacteriana ,es causada por una amplia lista de gérmenes patógenos como las diferentes especies de salmonella ,campylobacter ,escherichia coli,clostridium etc.

 

La diarrea extraintestinal tiene que ver con anomalías en los riñones (insuficiencia renal) ,el hígado (enfermedad hepática) ,deficiencias hormonales (hipoadrenocorticismo9 y el páncreas (pancreatitis aguda) .

 

Signos clínicos comunes causados por enfermedad intestinal

 

Hallazgo físico

Razón clínica

Deshidratación

Pérdida de líquidos por diarrea

Depresión/debilidad

Desequilibrio electrolítico ,debilidad grave

Emaciación/malnutrición

Malabsorción crónica ,enteropatía con pérdida de proteínas

Pelo opaco ,áspero

Malabosorción de ácidos grasos ,proteínas y vitaminas

Fiebre

Infección ,enfermedad inflamatoria del intestino ,linfosarcomas

Edema (acumulación de líquido intercelular o intersticial) ,ascitis (acumulación de líquido en el abdomen) ,derrame pleural (acumulación de líquido en la membrana pleural de los pulmones)

Enteropatía o pérdida de proteína por incapacidad del intestino  para absorberla

Anemia (palidez)

Pérdida de sangre del tracto gastrointestinal

Masas

Cuerpo extraño ,neoplasia ,granuloma en intestinos y recto

Dolor

Inflamación ,obstrucción ,isquemia (disminución del riego sanguíneo a nivel celular originando bajo aporte de oxígeno)

Distensión por gas o líquido

Obstrucción o íleo (estancamiento del contenido intestinal )

 

 

Como tratar la diarrea

 

Dieta

1.-Restringir el consumo de alimento por ,o menos durante las siguientes 24 horas de presentada la diarrea

2.-Cuando se reestablece la alimentación ofrecer alimentos blandos bajos en grasas y en pequeñas cantidades varias veces al día (papas, arroz hervido (fuente de carbohidratos) acompañado con carne de pollo hervida ,yogurt o queso bajo en grasa (cottage como fuentes de proteínas)

3.-Después de 48 horas continuas sin diarrea se puede ofrecer el alimento normal gradualmente

 

Terapia de líquidos

Es indispensable que en presencia tanto de la diarrea grave como en la aguda se ofrezca suero con electrolitos y glucosado para contrarestar la pérdida de líquidos y de minerales evacuados en las heces .

 

Medicamentos antidiarreicos

Uno de los medicamentos mas utilizados para tratar la diarrea son los analgésicos narcóticos como la loperamida ,el difenoxilato ,ya que inhiben la pérdida de líquidos intestinales porque modifican el transporte de líquidos y electrolitos en la mucosa ,impiden el transito intestinal al estimular las contracciones no propulsivas  (segmentación) y disminuir la motilidad propulsiva (peristalsis) lo que permite mayor tiempo de contacto para la absorción ,

Nota.-La loperamida no debe de usarse con salmonella, enfermedad hepática gastrointestinal obstructiva y glaucoma .y el difenoxilato no debe de usarse en caso de enteritis infecciosa

 

Medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos

Estos medicamentos también inhiben la pérdida de líquidos ,provocan una supresión generalizada de la motilidad intestinal (puede potencializar el íleo) ,pero su acción antiespasmódica puede ser muy útil para controlasr la urgencia  (defecar continuamente) y el malestar de la colitis .La atropina (disminuye la motilidad gastrointestinal) ,la isopropamida (antiemético ,disminuye la motilidad gastrointestinal) ,la aminopentamidina (anti ulceroso y antiespasmódico ) ,la propantelina (anti ulceroso) y la diciclomina (alivia los espasmos musculares del tubo digestivo) .

 

Fármacos protectores y absorbentes

Algunos agentes orales actúan en la luz del intestino para absorber bacterias y toxinas nocivas y proporcionar una capa protectora en las superficies inflamadas de las mucosa .Algunos de ellos son el caolin, la pectina, el bismuto, carbón activado y bario.

 

 

El uso de antibióticos

Los antibióticos no deben de utilizarse como terapia basada solo en la sintomatología del cuadro diarreico no complicado por sus efectos adversos sobre la flora intestinal normal y su tendencia a estimular cepas resistentes de bacterias .Los antibióticos solo están indicados en casos de diarreas de origen bacterianas y ricketsias enteropatógenas como lo son las salmonella o campylobacter.También su uso es apropiado en padecimientos asociados con graves daños a la mucosa y cuando hay sepsis (infección bacteriana inflamatoria) o endotoxemia (presencia de endotoxinas en la sangre) .Los antimicrobianos son adecuados cuando hay presencia de diarrea sanguinolenta ,fiebre ,leucocitosis (incremento en el número de leucocitos en la sangre) ,leucopenia (disminución en el número de leucocitos en la sangre) ,leucocitósis fecales (presencia de leucocitos en las heces) y signos de choque (estado de inconciencia ,palidez ,piel fría y azulada (cianosis),pulso débil etc.En terapias prolongadas de antibióticos es recomendable administrar vitaminas del complejo B ya que se suprime la proliferación de la flora bacteriana intestinal.

 

Terapia antimicrobiana

 

Los fármacos para tratar la infección bacteriana de la diarrea son:

 

Antimicrobianos no absorbibles por la pared intestinal

 

1.-Los furanos.-Nitrofurantoina ,furazolidona

2.-Sulfamidas.-Ftalilusalfatiazol ,sucinil sulfatiazol ,ftalilsulfacetamida ,sulfaguanidina.

3.-Aminoglucósidos.-Estreptomicina, neomicina

 

Antimicrobiamos absorbibles por la pared intestinal (sistémicos)

 

1.-Sulfamidas.-Sulfadiazina, sulfamerazina y la sulfapiridina

2.-Aminopenicilinas.-Ampicilina

 

Los tratamientos utilizados contra la enteritis, va dirigido principalmente para rehidratar al perro ya sea por vía oral o endovenosa mediante el uso de sueros glucosados y vitaminados, ofrecer antiespasmódicos y productos que ayuden a revestir las paredes o mucosa  de estómago e intestinos con la finalidad de protegerla de la acidez y de la acción bacteriana y de promover la absorción de líquidos y electrolitos .En diarreas tóxicas entéricas de origen bacterial NO se deben de utilizar sustancias que reduzcan la motilidad intestinal puesto que el aumento de retención del contenido intestinal permite un aumento de absorción de toxinas y microorganismos con lo que se prolonga la duración de los efectos sistémicos.

 

Descripción de las Infecciones entéricas de origen bacterial

 

Infecciones por campylobacter spp

 

El campylobacter es un genero de bacilos gramnegativos ,son microorganismos que comúnmente  causan enfermedades diarreicas en los perros ,las mas comunes son C.coli ,C.jejuni ,C upsalencis entre otros .

 

Las diferentes especies de campylobacter se adquieren por medio de las heces fecales y por la vía oral a través del consumo de alimento contaminado (Carne de aves ,cerdo y leche de vaca ) o bien por la presencia de otras mascotas, pájaros etc .portadores del o los bacilos .El grado de infección depende de la cantidad de microorganismos ingeridos  por el huésped así como de la capacidad que muestre su sistema inmune para hacerle frente a la invasión bacterial.

 

Los perros por lo general son portadores asintomáticos de algunas especies de campylobacter de tal manera que la infección se puede “activar” por la presencia de continuo estrés, una enfermedad recurrente ,presencia de alta incidencia de microorganismos ,gestación etc .Los perros que normalmente desarrollan la enfermedad son cachorros con menos de 6 meses de edad .

 

La diarrea relacionada con las diferentes especies de campylobacter tiene una amplia gama clínica la cuál va desde una ligera diarrea hasta una acuosa y mucoide-sanguinolenta.

 

La forma aguda se manifiesta con diarrea con presencia de moco, acuosa y con estrías de bilis, con o sin presencia de sangre, dura de 5 a 15 días ,con signos de anorexia parcial ,vómito y posiblemente fiebre .Después de 3 semanas la persistencia de la diarrea se considerará crónica .Se detecta el campylobacter mediante pruebas serológicas  de laboratorio .

 

La eficacia para tratar afecciones por campylobacter en el perro mediante el uso de antibioticoterapia  no se conoce aun con presición pero es la eritromicina el fármaco  de elección para combatir la diarrea inducida por campylobacter.

 

Infecciones por helicobácteres gástricos, intestinales y hepáticos

 

Los helicobácteres gástricos son bacterias gramnegativas ,aisladas de la mucosa gástrica de hombres y animales ,actualmente existen 14 especies de helicobacter La especie H pylori es el helicobácter mas común que afecta a los perros ,cusando afecciones ulcerosas gástricas vómitos crónicos ,pérdida de peso y diarrea .El tratamiento contra el helicobacter pylori es por medio de una terapia triple de amoxicilina o tetraciclina con metronidazol combinado con subsalicilato de bismutos administrado durante dos-o tres semanas es el mas indicado para erradicar el bacilo .

 

Existen otras especies de helicobacter que afectan al intestino superior del perro ,el grupo de H. canis  así como el H hepaticus ,bilis y H pullorum ,los cuáles invaden al hígado inflamandolo .Las tetraciclinas y el cloranfenicol son utilizados para tratar la infección .

 

Infecciones por salmonelosis spp

 

Las salmonella son bacilos gramnegativos que no forman esporas, pertenecientes a la familia enterobacteriaceae ,son parásitos intestinales pero que se pueden encontrar en diferentes órganos y la sangre por lo que pueden provocar afección sistémica .La salmonera pertenece a una sola especie la S, entérica ,el serotipo mas común en los perros es la S.typhimurium.La fuente mas común de infección es por alimento (Carne y viseras contaminadas ),materia fecal .agua ,materiales y equipo contaminados ,presencia de aves e insectos portadores ..También se puede adquirir la salmonera por vía aérea causando estragos respiratorios.

 

La capacidad de la salmonella para infectar a los perros va de acuerdo con la edad de tal manera que los cachorros menores de un año de edad son mas susceptibles a padecer la enfermedad clínica que los perros adultos .El grado bajo de nutrición, la obesidad, el grado de estrés (Inmunodepresión ) ,las aglomeraciones de poblaciones  de perros confinados juntos ,el uso de glucocorticoides ,cualquier causa que altere la población microbiana intestinal del animal puede provocar la presencia y la proliferación de la salmonella .

 

La salmonera normalmente se ubica en el epitelio intestinal, hígado, bazo y en los ganglios linfáticos del organismo del animal infectado, razón que explica porque la bacteria se disemina tan rápido causando la enfermedad.

 

Los signos clínicos mas comunes de la salmonelosis es una gastroenteritis verdosa y sanguinolenta acompañada de fiebre, malestar, anorexia, vómitos, dolor abdominal y diarrea .La afección grave va acompañada de palidez de las mucosas, debilidad ,deshidratación notable ,colapso cardiovascular ,ictericia ,hiperexitabilidad ,incoordinación  y en algunos casos ceguera y convulsiones  hasta llegar la muerte .

 

Los antibióticos mas usuales para tratar la salmonella son el cloranfenicol ,el trimetropim-sulfonamida ,y la amoxicilina .Como auxiliar para rehidratar al animal afectado se utiliza suero glucosado .El examen de laboratorio es indispensable para detectar a la bacteria .

 

Infecciones por clostridium spp

 

Los clostridium son bacterias en forma de bastón .anaeróbicas y grampositivas ,una de las especies ,mas comunes es el.C.perfringens ,habitante habitual en la piel ,músculo esquelético e intestino grueso en el perro .Las diarreas graves por gastroenteritis hemorrágicas son relacionadas con este clostridium ,el cuál normalmente vive en el intestino grueso en forma vegetativa pero cuando sufren esporulación (Exposición endógena ) liberando enterotoxinas las que se unen a las células epiteliales de la pared del intestino provocando su muerte .

 

Los perros obtienen la bacteria al consumir o tener contacto con alimentos ,heces fecales, materiales y equipo contaminados Un signo distintivo  de la infección por clostridium es la presencia de diarrea unos cuantos días después de que el animal fue expuesto a la bacteria mediante intoxicación entérica exógena .Por lo regular la diarrea se presenta en forma acuosa y muco-hemorrágica, nauseabunda , puede haber tenesmo (Deseo continuo de seguir defecando y  dolor) y la presencia de esfacelo ( Tejido muerto de la mucosa intestinal) en las heces ,vómito ,deshidratación y la muerte ..La diarrea por lo regular se corrige en unos días pero si se torna crónico puede durar semanas o meses .El diagnóstico de la presencia del clostridium como causa de la diarrea es por la identificación de la enterotoxina liberada por el microorganismo.

 

El tratamiento se reduce a solo ofrecer dietas blandas, administración de suero oral o endovenoso y antibióticos como lo son el metronidazol, ácido clavulánico ,ampicilina y tetraciclinas .Para la prevención se recomienda limpieza y desinfección contínuas .

 

 

 

Haga CLICK en las siguientes ligas para acceder a escritos de apoyo:

 

Protocolo diagnóstico de diarrea crónica en el perro

 

Enterítis en el perro y cachorro

 

Helicobacteriosis en caninos

 

Vómito ,regurgitación y diarrea

 

 

En construcción 

 

 

 

 

 

 

Fuente consultada .Crianzacanina 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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