Invitado
Miembros : 0
Invitados : 10
Total : 10
Visitas Totales : 866897

SANIDAD CANINA

* Padecimientos mas Comunes en los Perros

Polidipsia / Poliuria

Polidipsia (PD) es el consumo diario de líquido superior a 100ml/Kg./día y puede ser primaria o secundaria

 

Poliuria (PU) Es un producción diaria de orina superior  a 50Ml/Kg./día y puede ser primaria o secundaria

 

Signos clínicos

 

-Consumo de liquido o producción de orina excesivos

-Nocturia, que es la micción  inadecuada durante la noche, que normalmente se debe a PU/PD

-Diferenciar del aumento en la frecuencia de la micción  (polaquiuria) y de la continencia urinaria

-La PU/PD puede ser el único signo clínico

-La presencia de otros signos dependerá de la causa de la PU/PD

 

Causas frecuentes

 

Polidipsia primaria

-Encefalopatía hepática

-Fiebre

 

Poliuria primaria

 

Diuresis osmótica

-Administración de diuréticos

-Administración de líquidos

-Diabetes mellitas

 

Insensibilidad renal a la ADH = diabetes insípida nefrògena (DIN)

-DIN  secundaria

   -Administración de glucocortivcoides

   -Hepatopatìa (hepatoencefalopatìa)

   -HAC (hiperadrenocorticismo)

   -Hipercalcemia

   -Hipoadrenocorticismo

   -Piòmetra

   -Insuficiencia renal

 

 

Causas menos frecuentes

 

Polidipsia primaria

-Acromegalia

-Dolor

-Insuficiencia pancrática  exòcrina/malaabsorciòn (se aprecia polidipsia ocasionalmente)

-Neurológica; Lesión en el centro hipotalamito de la sed

-Psicógena

 

Poliuria primaria

Deficiencia de HAD (hormona antidiurética)= diabetes insípida central (DIC)

-Congénita

-Debida a traumatismo

-idiopàtica  

-Neoplásica

 

Insensibilidad renal a la ADH

-DIN primario

-DIN Secundario

   -Fármacos

   -Hipocalcemia

   -Lavado medular de solutos

   -Pielonefritis

   -Síndrome de hiperviscocidad

 

Diurésis osmótica

   -Glucosuria renal primaria

   -Síndrome de fanconi

 

Enfoque diagnóstico

 

Predisposición

-La DIC generalmente se presenta en animales de mediana edad

-La DIN primaria es una enfermedad congénita que se presenta a una edad temprana

-La glucosuria renal primaria ,aparece en animales de 1 a 6 años

-El HAC es más frecuente en perros de mediana edad

-La hipercalcemia aparece frecuentemente como parte del síndrome paraneoplásico  como el linfosarcoma

-La piómetra aparece en hembras de 1 a 3 meses después del estro

 

Historia

 

-Diferenciar entre poliuria, incontinencia urinaria y polaquiuria (aumento en las frecuencias de as micciones)

-En las hembras, verificar cuando fue el último celo

-Polifagia en el HAC y la IPE (insuficiencia pancreática exógena)

-Cambios en la temperatura ambiental y en la alimentación de húmeda a seca que sugieran se trate de polidipsia

 

Examen físico

 

Observación

-Trastornos del comportamiento, ej; encefalopatía hepática, neoplasmas hipofisarios

-Estado general del perro

-Alteraciones dermatológicas  como alopecia en el HAC

-Jadeos, en el HAC

 

Inspección

-Cavidad oral; úlceras, estomatitis secundarias a uremia

-Genitales externos; observar una posible secreción como la piómetra

-Membranas mucosas

-Ojos

   -Cataratas; diabetes mellitas

   -Ictericia; enfermedad hepática

   -Lipidosis corneal: HAC

   -Papiloedema ;neoplasma hipofisario

   -Tortuosidad de loa vasos de la retina; síndrome de hiperviscocidad

 

 

Palpación

-Linfonódulos: agrandamiento ej. Linfosarcoma

-Sacos anales; glándulas mamarias, glándula tiroides (tumor paratifoideo) ,buscar masas ;puede haber hipercalcemia (síndrome paraneoplásico)

-Hepatomegalia; diabetes mellitas, hiperadrenocorticismo, algunas hepatopatìas

-Riñones; no suelen ser fáciles de palpar si están aumentados de tamaño, considerar neoplasia, pielonefritis o shumportosistémico SPS)

-Agrandamiento uterino, piómetra

 

Auscultación

-Taquicardia en la toxemia, deshidratación

-Bradicardia en la hipercalcemia secundaria, insuficiencia renal o hipoadrenocorticismo

 

Hallazgos en el laboratorio

 

Hematología

-Neutrofilia con desviación a la izquierda;piómetra+-pielonefritis

-Neutrofilia, eosinopenia, linfopenia; leucograma de estrés en el HAC

-Neutropenia, eosinofilia, linfocitosis en el hipoadrenocorticismo

-Anemia no regenerativa; insuficiencia renal crónica; hipoadrenocorticismo, hepatopatía

-Policitemia;síndrome de hiperviscocidad (disminuye el aumento del, PCV por deshidratación

-Junto con la hipercalcemia, buscar otros signos de linfoma, ej.linfoblastos circulantes

 

 

Bioquímica sérica

 

-Albúmina

   -Disminución de la hepatopatía y en el síndrome nefrótico

   -Aumento en la deshidratación

 

-Globulina

   -Aumento en el síndrome de hiperviscocidad  y en la hepatipatía

 

-Creatinina y urea

   -Aumentadas en la insuficiencia renal crónica, deshidratación intensa, hipoadrenocorticismo e hipercacemia

-Urea

   -Disminución en la hepatopatía

 

Fosfatos

   -Aumentados en la neuropatía crónica, toxicósis por vitamina D, deshidratación intensa ehipoadrenocorticismo

   -Disminución en el hiperparatiroidismo primario, hipercalcemia asociada maligna

 

-Calcio

   -Aumento con tumores malignos, hipoadrenocorticismo, hiperparatiroidismo primario, toxicósis por vitamina D, insuficiencia renal crónica (especialmente en la neuropatía juvenil)

   -Disminución en la insuficiencia renal crónica  y en la hipoalbuminemia

 

-Fosfatasa alcalina

   -Aumento en el HAC y en la hepatopatía

 

-Alanina aminotransferasa

   -Aumentada en la hepatopatía y en la toxemia como la piómetra

 

-Bilirrubina total

   -Aumentada en la hepatopatía

 

-Colesterol.

   -Aumentada en el HAC, DM, hepatopatía  y síndrome nefrótico

 

-Glucosa

   -Aumentada en la DM, acromegalia y en HAC

 

-Potasio

   -Aumentado en la insuficiencia renal crónica, hipoadrenocorticismo, y en la acetoacidósis diabética grave

   -Disminuido en la diuresis post-obstructiva, administración de diuréticos  y diabetes mellitas

 

-Sodio y cloro

   -Aumentado en la diabetes insípida  nefrógena primaria, diabetes insípida central  y en la deshidratación

   -Disminuida en el hipoadrenocorticismo, cetoacidósis diabética  y polidipsia psicógena

 

 

Ecografía

-Examinar riñones, hígado, glandulas suprarrenales etc.

 

Pruebas complementarias

 

-Biopsia de tejidos hepático renal etc.

-Citología de la médula ósea cuando existe hipercalcemia

 -Cuantificación de aminoácidos para identificar enfermedad tubular  ej. Síndrome de fancom

-Medición de la ADH

-Prueba de hormona paratifoidea (PTH) si existe hipercalcemia

 

 

Haga CLICK en las siguientes ligas para acceder a escritos de apoyo:

 

Poliuria/polidipsia

 

Fuente consultada  crianzacanina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 





Crianza Canina
Derechos Reservados |www.crianzacanina.com|